Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) προώθησε διευκρινίσεις του ΕΟΠΥΥ προς τα φαρμακεία, σχετικά με την παροχή και των έλεγχο συνταγών με αναπνευστικές συσκευές.
Αναλυτικά το δελτίο τύπου:
Θἑμα: « Συμπληρωματικές διευκρινίσεις σχετικά με την εφαρμογή της υπ’ αριθμ. 255/21—08-2025 (B’ 4723) απόφασης του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ – Παροχή και ἑλεγχος αναπνευστικών συσκευών»
Σχετ.
- ΔΑ3Α/889/οικ.28742/24-11-2025
- ΔΑ3Α|972|οικ.31836|30-12-2025
- ΔΑ3Α|156|0ικ͵2190|27-1-2026
- ΔΑ3Α|245|ο ικ.2490|29-1-2026
- AA3A/334/ou<.3406/6—2—2026
- ΔΒ3 Η/154/οικ16347/1-7-2026
Με το παρόν κοινό έγγραφο παρέχονται διευκρινιστικές οδηγίες σχετικές με τις αναπνευοτικές συσκευές.
Α. Με την από 1/7/2026 ανακοίνωση ( οχετ. 6) γνωστοποιήθηκε η αλλαγή τρόπου παροχής και αποζημίωσης της συσκευής νεφελοποιητή. Για κάθε νέα χορήγηση νεφελοποιητή θα εκδίδεται γνωμάτευση στο νέο κωδικό υλικού 44028 και θα εκτελείται με τιμή αγοράς 60€.
Η χορήγηση για τις υφιστάμενες συσκευές νεφελοποιητή με κωδικό υλικού 00013 θα συνεχιστεί έως τη λήξη των άυλων ο τρόπος παροχής με ενοίκιο.
Από τις υποβολές μηνός 5|2026 κατά την εκτέλεση του κωδικού υλικού 00013 θα εμφανίζεταιτιμἡ αποζημἱωσης 60€ η οποία θα προσαρμόζεται από τους παρόχους σε 10€.
Η Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης θα μεριμνά κάθε μήνα, ώστε να ενημερώνει τις Περιφερειακἑς Διευθύνσεις του EOΠΥΥ, για τις περιπτώσεις εντός και εκτός δείγματος που δεν έχει γίνει τροποποίηση του ποσού καθώς και για το συνολικό ποσό υπέρβασης του αιτούμενου ποσού της υποβολής. Οι περιπτώσεις αυτές αποτελούν αιτία περικοπής και οι ΠΕΔΙ του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να ενημερώνουν τον πάροχο προκειμένου να αποστείλει με ηλεκτρονική αλληλογραφία πιοτωτικό τιμολόγιο με το ποσό της υπέρβασης. Το πιοτωτικό τιμολόγιο θα καταχωρείται στο πληροφοριακό σύστημα του ΕΟΠΥΥ από την αρµόδια ΠΕΔΙ.
Β. Επιπλέον, για τη διευκόλυνση της υποβολής των δικαιολογητικών και την ενιαία αντιμετὠπιση ελέγχου διευκρινίζονται τα παρακάτω, τα οποία ισχύουν από την εκκαθάριση των υποβολών Ιουνίου 2026:
1. Για τις περιπτώσεις συσκευών που απαιτείται μελέτη ύπνου θα κατατίθεται μόνο κατά την πρώτη εκτέλεση της αρχικής γνωμάτευσης και δεν Θα αναζητείται εκ νέου
2. Για τις περιπτώσεις συσκευών που απαιτείται συνοπτική αναφορά (report), θα κατατίθεται µόνο κατά την πρώτη εκτέλεση της επαναλαμβανόμενης γνωμάτευσης. Το report θα αφορά το προηγούμενο εξάμηνο ή τον προηγούμενο μήνα από τον μήνα εκτέλεσης. Προκειμένου να αποδίδεται η δαπάνη για τη συσκευή Θα πρέπει να χρησιµοποιείται 4 ώρες το 24ωρο για 5 ημέρες την εβδομάδα δηλαδή για τουλάχιστον 80 ώρες το μήνα.Το κριτήριο απόδοσης της δαπάνης είναι οι συνολικές ώρες χρήσης ανά μήνα, δηλαδή 80 ώρες.
Παράδειγμα μη αποδεκτής περίπτωσης,
Σε αναφορά συσκευής αναγράφεται ως μέση χρήση 2ωρες και 16 λεπτά την ημέρα άρα 136 λεπτά τη μέρα
136 λεπτά επί 30 ημέρες: 4.080 λεπτά το µήνα δηλαδή
4.080 λεπτά \ 60 λεπτά = 68 ώρες το μήνα
– Παράδειγµα αποδεκτής περίπτωσης
Σε εξάμηνη αναφορἁ συσκευής (183 ημέρες) αναγράφονται ημέρες χρήσης 76 ημέρες και 634 ώρες.
Στο παραπάνω παράδειγμα δεν καλύπτεται το κριτήριο των ημερών χρήσης (αλλά καλύπτεται το κριτήριο των ωρών χρήσης (634/6=105,66 ώρες το μήνα )
3. Για τις περιπτώσεις συσκευών που χρησιμοποιοὐνται από ασθενείς με αναπνευοτική ανεπάρκεια και από το ιατρικό ιστορικό του ασς|>αλισμένου προκύπτουν λόγοι υγείας για τη μη δυνατότητα διενέργειας των εξετάσεων που απαιτούνται για τη χορήγηση της συσκευής, θα πρέπει να υποβάλλεται ιατρική βεβαίωση μέσω ΗΔΥΚΑ, υπογεγραμμένη ψηφιακά από τον θεράποντα ιατρό που έχει εκδώσει τη γνωμάτευση της συσκευής, στην οποία να αιτιολογείται πλήρως η αδυναμία εκτέλεσης των σχετικών εξετάσεων.
Οι αρμὀδιες υπηρεσίες του Οργανισμού αξιολογούν το κανονιοτικό πλαίσιο και τον τρόπο υλοποίησης των παρεχόµενων υπηρεσιών για τις αναπνευοτικές συσκευές θέτοντας κανόνες έλεγχο για την αποζημίωσής τους.
Τυχόν ζητήματα που ανακὐπτουν κατά τον έλεγχο και την εκκαθάριση και δεν καλύπτονται από τις ανωτέρω οδηγίες, διαβιβάζονται στην Κεντρική Υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ μέσω των συντονιοτών διευθυντών , όπου απαιτείται για να παρέχονται ενιαίες οδηγίες εφαρµογής προς το σύνολο των Περιφερειακών Διευθύνσεων.
ο ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Δ|ΝΣΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΟΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΓΟΥΛΑΣ
ο ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Δ|ΝΣΗΣ ΕΛΕΓΧΟΥ KAI ΕΚΚΑΘΑΡ|ΣΗΣ
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΙΚΙΛΙΑΣ
Πρέπει να είστε συνδεδεμένος/ή για να γράψετε ένα σχόλιο